Échographie des hanches du nourrissons

Cet examen vise à dépister précocement la luxation congénitale de la hanche, afin d’instaurer une prise en charge thérapeutique beaucoup plus simple pour l’enfant.

Il y a un bénéfice à faire le diagnostic de luxation congénitale de la hanche (LCH) le plus tôt possible, de préférence avant la fin du premier mois, sinon avant 2 mois. En effet, le traitement est alors plus efficace, moins lourd et moins coûteux.

 

Le diagnostic de LCH repose en premier lieu sur l’examen clinique, primordial et obligatoire, qui doit être répété lors de chaque examen systématique du nouveau-né et du nourrisson jusqu’à l’acquisition de la marche. En cas d’examen clinique anormal (limitation d’abduction, instabilité), une échographie est à réaliser rapidement.

L’échographie en coupe coronale externe avec mesure du fond cotyloïdien est indiquée dans les cas suivants :

 

- Existence de signes cliniques (échographie à réaliser rapidement) ;

 

- Facteurs de risque, en particulier :

présentation par le siège, jumeaux, gros bébé àla naissance, césarienne

antécédents familiaux du premier degré,

diverses anomalies orthopédiques, notamment éléments du syndrome postural.

Cette échographie doit être effectuée à l’âge de 1 mois idéalement, impérativement avant à 2 mois.

Docteur Vincent PIERRE 



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